導(dǎo)讀:昆明國際旅行社咸陽旅游集散地免費(fèi)為您老提供溫泉魚療會傳播疾病嗎? 有關(guān)的信息,許多人都覺得,被溫泉里的小魚按摩咬死皮,是件有趣的事。但英國專家近日警告,小魚咬死皮可能傳布HIV艾
真相:溫泉魚療這種所謂的治療方式,對大多數(shù)中國人來說還是挺新鮮挺獵奇的。正因?yàn)閷λ皇煜?,?dāng)一條宣傳“溫泉小魚”可傳播艾滋病和肝炎的微博出現(xiàn)之后,大家對這個(gè)話題產(chǎn)生了莫名的興趣以及恐慌。
那么,溫泉魚療的風(fēng)險(xiǎn)真有這么大?這得從魚療本身說起。
溫泉魚療是什么?
“這樣下雪的冬夜,應(yīng)該泡露天溫泉。池子四周是積雪,人坐在溫水里,慢慢飲冰過的葡萄酒,抬頭能望得見亮的星暗的云。而且須是裸泡,還是集體的。”——胡纏
就像春天應(yīng)該有花有草有詩,冬天應(yīng)該就要有雪有溫泉池子,人們在冬天對溫暖的追求從不停息,雖然未必能在四周積雪的池子里裸泡,但商人總是能為顧客提供各種新奇的刺激,“魚療”就是在這樣的溫泉文化漸漸興盛中起來的。
魚療服務(wù)最早是在土耳其興起。使用的小魚一般是淡紅墨頭魚( Garra rufa )和大口小鯉( Cyprinion macrostomus ),其中又以淡紅墨頭魚為主。它們主要出產(chǎn)在中東的北部和中部河流流域,因?yàn)檫^度的商業(yè)出口行為,這種小魚目前已經(jīng)受到當(dāng)?shù)胤傻谋Wo(hù)并限制出口。
淡紅墨頭魚的食性很廣,跨越了咸、淡水的藻類(特別是綠藻和硅藻)、原生動物、輪蟲、小型甲殼類、有時(shí)甚至包括昆蟲的幼蟲,等等。這些小魚在食物短缺或受限的時(shí)候,會進(jìn)食動物的皮屑,那些觀察敏銳并富有想象力的人,開始試用它治療銀屑病。
銀屑病是一種慢性、反復(fù)發(fā)作、以表皮細(xì)胞過度增殖為特點(diǎn)的皮膚病,其病因和發(fā)病機(jī)制至今仍不十分清楚。在它發(fā)病期間,會產(chǎn)生大量的皮損,典型的皮損是紅色斑丘疹,表面覆蓋銀白色鱗屑,形如牛皮,因此又稱為牛皮癬。這些處于發(fā)病期的病人,最受饑餓的淡紅墨頭魚歡迎;而作為“魚飼料供應(yīng)者”的病人本身,也自我感覺療效頗令人滿意。商家嗅到這個(gè)能夠發(fā)家致富的信息以后,就廣泛宣傳淡紅墨頭魚或許有的神奇療效,從此,淡紅墨頭魚便作為一種另類“醫(yī)生”得到推廣。事實(shí)上,通過文獻(xiàn)檢索,也偶有發(fā)現(xiàn)報(bào)道淡紅墨頭魚對治療銀屑病有效的例子,但報(bào)道不多,亦未見有其副作用或負(fù)面影響的文獻(xiàn)報(bào)道。
魚療有傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)嗎?
隨著魚療事業(yè)的興盛,一些政府衛(wèi)生部門開始意識到其中的潛在衛(wèi)生問題。即使缺乏科學(xué)證據(jù),美國的部分州和加拿大的部分省都對此療法提出了禁令。他們禁止的依據(jù)包括如下3個(gè)方面:1.魚療所使用的器械,包括盛載容器沒有獲得嚴(yán)格的消毒;2. 動物療法在各種美容美發(fā)中心沒有辦法保證其安全性,應(yīng)該被禁止;3.淡紅墨頭魚是因?yàn)轲囸I才會啃噬人類的皮膚,這種療法難免損害動物福利。華爾街旅游網(wǎng)曾調(diào)侃道:“美容法規(guī)定一般工具,應(yīng)在每次使用后丟棄或消毒,但明顯的,每次丟棄這種小魚成本太高。而解決方法是,用350度對小魚烘烤20分鐘?!庇薪?00家開展魚療服務(wù)的機(jī)構(gòu),甚至一些大型的購物商場亦內(nèi)也有美容機(jī)構(gòu)開展魚療服務(wù),相當(dāng)紅火。英國衛(wèi)生防護(hù)局 (Health ProtectionAgency, HPA) 因此就魚療服務(wù)的情況對其環(huán)境健康和安全進(jìn)行了一系列的評估,并將報(bào)告發(fā)表成相關(guān)的健康指南。流言中提到的來自“英國專家”的報(bào)道,就是出自這個(gè)指南。
流言中提到的令人聞之色變的艾滋病和乙型肝炎,是血液傳播性疾病,它們是能通過人體的血液及其他體液傳播的疾病,這樣的疾病還包括丙型肝炎。其中,乙型肝炎的傳播效率最高,同時(shí),乙型肝炎病毒在環(huán)境中的耐受性性最好,能在環(huán)境中存活的時(shí)間最長,是上述三個(gè)疾病中最易傳播的。但上述所指的傳播,一般是指日常生活中的體液交流時(shí)的傳播,并未包括在泳池和魚療池等這種特殊情況下。
事實(shí)上,淡紅墨頭魚沒有牙齒,并且僅以死皮為食。英國衛(wèi)生防護(hù)局相關(guān)的指南稱,有少數(shù)未經(jīng)證實(shí)的傳聞提出,進(jìn)行魚療的患者說曾經(jīng)在魚池中受傷流血,并可能是由淡紅墨頭魚造成的。覆蓋身體和足部的皮膚相對較厚,又因?yàn)榈t墨頭魚不帶牙齒,故我們能夠推斷它造成皮膚開創(chuàng)性傷口的可能性很小。退一萬步,我們假定這種小魚真的能造成創(chuàng)口,創(chuàng)口又真的有體液滲出,這些體液在浴池中經(jīng)過大量的池水稀釋,病毒經(jīng)過漫長的旅程找到另一位具有傷口的宿主,并造成其感染,機(jī)會也相當(dāng)相當(dāng)微小。英國衛(wèi)生防護(hù)局的報(bào)道里提到,溫泉魚療傳播艾滋病、乙肝的風(fēng)險(xiǎn)無法絕對排除。但是它還提到,至今尚未有一例因此感染的案例被報(bào)道。
其實(shí),從公共衛(wèi)生的角度考慮,我們更應(yīng)該擔(dān)心的是魚療潛在性的細(xì)菌和寄生蟲的感染風(fēng)險(xiǎn)。盛載小魚的魚池,水溫一般和體溫相近,小魚在池中解決吃和排泄,若沒有妥善的處理,魚池可能成為是絕佳的病原體繁殖的環(huán)境。英國衛(wèi)生防護(hù)局的防護(hù)指南中根據(jù)感染幾率及危害性能將所有病原體分成高、中、低三個(gè)級別。在魚療中,比較常見或高危感染主要包括由于感染海分歧桿菌造成泳池肉芽腫(或稱魚缸肉芽腫)、感染綠膿桿菌造成毛囊炎、濕疹等等。但是防護(hù)局同時(shí)也指出了,這樣的傳播可能是通過淡紅墨頭魚,亦可能是通過浴池地板的接觸傳播,或通過浴池水的直接傳播。
合理的干預(yù)和質(zhì)量管理措施對于任何行業(yè)都有保障意義,《指南》建議,通過以下五個(gè)方法可以保證魚療在較為安全的方式下進(jìn)行:1.化學(xué)消毒;2.高密度UV紫外線滅菌;3.過濾;4.水溫控制;5.換水。另外,具體的操作其實(shí)應(yīng)該還包括進(jìn)口可靠供應(yīng)商的魚苗,如在歐洲,就由統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)為所有魚療服務(wù)提供可靠的淡紅墨頭魚魚苗。用于治療的小魚應(yīng)該在5-10厘米大小(1-1.5歲)左右。為確保小魚不會過度饑餓導(dǎo)致人體損傷,還應(yīng)保持一定的魚飼料投放量。
另外,區(qū)別于國內(nèi)常見的那種大池養(yǎng)育溫泉小魚的方式,國外的那些較為正規(guī)的魚療服務(wù),特設(shè)有治療浴缸,每個(gè)浴缸容量約為1100升,使用時(shí)裝約80%的溫水,根據(jù)病人皮損的大小和嚴(yán)重程度,裝入250-400條小魚。治療浴缸中的水應(yīng)該得到專業(yè)的過濾和紫外線消毒,同時(shí)應(yīng)保證含氧豐富以維持小魚的生存。為確保水的清潔,每天置換的水量應(yīng)該是浴缸水的3-4倍之間。另外,應(yīng)配備溫度控制的相應(yīng)措施,《指南》建議的每天對魚療使用的水缸單獨(dú)加溫至70℃并保持一小時(shí),這樣對一些病原體有較好的滅活作用。平時(shí)使用時(shí),可將水缸的水溫應(yīng)保持在36-37℃。每個(gè)患者使用一個(gè)獨(dú)立的浴缸,以免造成交叉感染。為確保不會有任何潛在的人畜共患病感染的風(fēng)險(xiǎn),常見的可能造成感染的細(xì)菌應(yīng)每周檢測一次,如軍團(tuán)菌、綠膿桿菌、嗜水氣單胞菌、溫和氣單胞菌、豚鼠氣單胞菌、海水分枝桿菌和魚分枝桿菌等。
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